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第一章 概论 1

第一节 研究老年口腔医学的意义 1

一、随着人口结构的改变，老年的口腔保健越来越受重视 1

二、口腔病为老年人的常见病和多发病 1

三、口腔保健水平的不断提高，使老年口腔疾病出现一些新特点 2

四、老年人的口腔疾病可成为全身重要脏器疾病的起因 2

第二节 老年口腔医学的发展概况 2

一、国外研究状况 3

二、国内研究概况 4

第三节 老年口腔医学的名称及定义 6

第四节 老年口腔疾病的特点 8

一、老年口腔疾病的定义 8

二、老年口腔病患者的心理学特点 8

三、老年口腔的生物学特点 9

四、老年口腔疾病的特殊性 11

第二章 衰老的生物学基础 13

第一节 衰老学说 13

一、衰老的遗传安排学说 13

二、衰老的损伤消耗学说 14

第二节 衰老的不同水平 18

一、整体水平的增龄性变化 18

二、组织与器官水平的增龄性变化 18

三、细胞水平的增龄性变化 19

四、分子水平的增龄性变化 19

第三节 生物的衰老过程 19

第四节 衰老生理学 20

一、整体生理性衰老 20

二、皮肤系统的生理性衰老 23

三、感觉的生理性衰老 25

四、呼吸系统的生理性衰老 26

五、血液循环系统的生理性衰老 28

六、消化系统的生理性衰老 29

七、神经系统的生理性衰老 31

八、内分泌系统的生理性衰老 33

九、泌尿系统的生理性衰老 35

十、生殖系统的生理性衰老 37

十一、运动系统的生理性衰老 38

十二、免疫系统的生理性衰老 39

第五节 期望寿命 39

一、中国居民平均预期寿命 40

二、实际可能寿命 41

第三章 老年口腔医学的生物学基础 45

第一节 牙体组织的增龄性变化 45

一、釉质 45

二、牙本质 46

三、牙骨质 47

四、牙髓 47

第二节 牙周组织的增龄性变化 48

一、大体观 48

二、组织结构变化 49

三、胶原合成和物理性状的变化 49

四、牙周韧带宽度的增龄性变化 49

五、牙槽骨 50

第三节 口腔黏膜的增龄性变化 50

一、大体观 51

二、口腔黏膜的增龄性变化 51

三、黏膜和皮肤下结缔组织的增龄性变化 51

四、上皮细胞的增殖与更新 52

第四节 唾液腺及唾液分泌的增龄性变化 55

一、唾液腺的生理解剖及功能 55

二、唾液腺及唾液的增龄性变化 59

第四章 老年口腔病的病史收集与口腔检查的特殊性 62

第一节 病史收集 62

一、问诊顺序 62

二、问诊方法 63

三、视诊 63

四、全面收集证据，明确主次诊断 63

五、口腔检查 63

第二节 病历书写 64

一、局部个别牙治疗的病历书写 64

二、老年口腔病人表格式病历 66

第五章 牙体牙髓疾病 68

第一节 非龋性疾病 68

一、楔状缺损 68

二、牙隐裂 70

三、磨损 72

第二节 龋病 75

一、冠部龋 75

二、根面龋 78

第三节 牙髓病 80

第四节 根尖周病 84

第六章 牙周病 101

第一节 概况 101

一、我国老年人牙周病状况 101

二、老年牙周病的特点 101

三、老年牙周病的防治 103

第二节 龈病 104

一、牙龈炎 104

二、牙龈增生 106

三、牙龈退缩 108

第三节 牙周炎 109

一、老年人牙周炎的概况 109

二、老年人牙周炎的发病因素 110

三、老年人牙周病的临床特点 113

第七章 口腔黏膜疾病 121

第一节 老年人口干症 121

一、系统性疾病引起的老年人口干症 121

二、涎腺局部疾病引起的口干症 123

三、老年人继发性口干症 126

四、放射性口干症 128

第二节 老年人口面感觉异常 130

一、异常口味 130

二、口腔异常感觉 131

三、感觉障碍 136

第三节 口腔恐癌性疾病 141

一、慢性口面部疼痛性疾病 141

二、慢性炎性疾病 142

三、良性肿瘤和瘤样病变 143

第四节 口腔癌前病变 144

一、口腔白斑 145

二、口腔红斑病 151

三、口腔扁平苔藓 152

四、盘状红斑狼疮 157

五、褥疮性溃疡 161

第八章 老年人的颌面部疼痛 163

第一节 概述 163

一、疼痛的定义 163

二、疼痛的机理 163

三、头面部疼痛的分类 165

第二节 急性口面部疼痛 166

一、三叉神经痛 167

二、舌咽神经痛 172

三、颞下颌关节紊乱综合征 174

第三节 慢性口面部疼痛 175

一、慢性口面疼痛综合征 175

二、灼口综合征 176

三、舌痛症 178

第九章 老年人常见的口腔颌面外科疾病诊疗特点 180

第一节 老年人拔牙的特殊情况处理 180

一、老年人拔牙适应证 180

二、患有各种系统性疾病的老年患者拔牙的注意事项 181

三、老年人拔牙的心理治疗 183

四、老年人拔牙的术中要点 184

五、老年人拔牙的术后注意事项 186

第二节 老年口腔病人住院治疗特点 187

一、老年住院病人的心理特点 187

二、老年住院病人的护理特点 190

三、术前准备 192

四、麻醉注意事项 193

五、老年人输血补液问题 194

六、术后观察要点 196

第三节 老年人口腔颌面部外伤的治疗特点 197

一、外伤的临床与治疗一般特点 197

二、软组织外伤的临床与治疗特点 198

三、骨外伤的临床与治疗特点 199

第四节 老年人常见的口腔颌面部肿瘤的治疗特点 204

一、良性肿瘤 204

二、恶性肿瘤 207

第五节 老年人口腔急性感染的临床与治疗特点 212

一、颜面部疖、痈 212

二、颜面部间隙感染 213

三、急性化脓性颌骨骨髓炎 215

第六节 老年人涎腺疾病的临床与治疗特点 216

一、概述 216

二、老年人的涎腺疾病 220

第十章 老年人口腔修复 234

第一节 老年人失牙后的生物学变化 234

一、老年人局部组织的增龄性变化 234

二、老年人全身生理的增龄性变化 236

第二节 老年人失牙后的修复类型选择 237

一、老年口腔修复前的口腔准备 237

二、修复体种类的选择 238

第三节 老年人口腔修复的设计原则 242

一、义齿设计应与牙周组织的支持能力相适应 242

二、义齿设计要适合口腔解剖生理特点 243

三、重视老年患者修复的特殊要求 244

第四节 可摘局部义齿修复 245

一、老年人可摘局部义齿的适应证 245

二、老年人可摘局部义齿的设计原则 245

三、老年人可摘局部义齿的修复特点 246

第五节 固定义齿修复 247

一、设计原则 247

二、老年人固定修复特点 248

第六节 覆盖义齿 250

一、老年人覆盖义齿的修复原理 250

二、老年人覆盖义齿的设计原则 251

三、老年人覆盖义齿的修复特点 253

第七节 老年全口义齿修复 254

一、全口义齿的设计原则 254

二、修复前硬组织的准备与治疗 255

三、老年人全口义齿制作要点 257

四、平衡的建立 259

第八节 老年口腔种植义齿修复 260

一、老年人种植修复特点 261

二、设计要点 261

第十一章 老年人的正畸治疗问题 264

第一节 老年人错？畸形的原因 264

一、先天发育的一些错？畸形到了老年时会显得更突出 264

二、牙周疾病所致的牙齿移位 264

三、个别牙移位 264

第二节 老年人错？矫治适应范围 265

一、牙间隙过大 265

二、错位牙 265

三、错？畸形 266

第三节 老年人正畸治疗的适应证及矫治方法 266

一、老年人正畸的特点 266

二、适应证 267

三、老年人正畸治疗的特殊考虑 267

四、老年人正畸治疗的步骤 268

五、矫治方法 268

第四节 老年人错？畸形正畸治疗应注意的问题 269

一、患者的口腔卫生 269

二、患者余留牙的健康状况 269

三、患者的全身状况 269

四、患者的经济状况 269

五、患者的心理状况 270

第五节 正畸治疗前的准备 270

一、心理准备 270

二、口腔卫生准备 270

第十二章 老年人的口腔预防保健 272

第一节 老年人日常的口腔自我保健 272

一、养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的牙齿保健方法 273

二、纠正不良的口腔卫生习惯和生活方式 279

三、合理膳食 279

四、消除影响口腔卫生的不利因素 280

五、定期口腔健康检查 280

六、老年人自检方法 280

第二节 社会和行政卫生部门可实施的措施 281

一、口腔卫生宣传 281

二、社区牙病预防保健 285

三、老年口腔健康保健的政策支持 288

四、成立老年口腔病防治院所 290

第十三章 老年人口腔流行病学 292

第一节 老年人口腔流行病学意义 292

一、提供老年人口腔疾病和健康状况流行因素的资料 292

二、提供老年口腔疾病预防、早期诊断、早期治疗的系统评价 293

三、提供卫生决策和评估的依据 293

第二节 老年口腔流行病状况及特点 293

一、老年人常见口腔疾病流行特征 293

二、老年人常见口腔疾病相关因素 296

第三节 老年口腔健康状况调查 298

一、抽样调查方法 298

二、样本含量 300

三、测量老年人口腔常见疾病流行情况常用指数和标准 301

四、总结资料 304

参考文献 307