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Ⅰ. 免疫药理学基础知识 1

1. 免疫药理学结论 1

1.1 免疫药理学发展的历史背景 1

1.2 免疫药理学发展的现状 1

1.3 免疫药理学的任务与展望 2

1.3.1 研究机体的整体调节系统 2

1.3.2 阐明免疫过程的某些基本规律，促进基础理论的发展 2

1.3.5 促进艾滋病、自身免疫病等疾病的免疫病理研究；发展有效免疫药物理论与应用 3

1.3.4 新的免疫措施辅助治疗肿瘤的研究 3

1.3.3 促进移植外科的发展 3

1.3.6 中药的免疫药理学研究 4

2. 免疫反应的细胞基础 5

2.1 干细胞 5

2.2 淋巴细胞 6

2.2.1 T细胞(胸腺依赖淋巴细胞) 6

2.2.2 B细胞(非胸腺依赖细胞) 7

2.3.2 NK细胞的特征 10

2.3.1 NK细胞的来源和分布 10

2.3 NK细胞 10

2.3.3 NK细胞与其他免疫细胞之区别 11

2.3.4 NK细胞在肿瘤免疫监督及炎症防御中的作用 11

2.4 粒细胞 12

2.4.1 嗜中性粒细胞 12

2.4.2 嗜碱性粒细胞与肥大细胞(Mast cell) 12

2.4.3 嗜酸性粒细胞 13

3.2 发生及形态结构 14

3.1 来源与分布 14

3. 单核巨噬细胞的来源、分化与功能 14

3.3 细胞受体 15

3.4 巨噬细胞的功能 16

3.4.1 吞噬与分解异物 16

3.4.2 病原体被杀死及消化 16

3.4.3 杀伤肿瘤细胞的作用 17

3.4.4 巨噬细胞在免疫应答中的作用 18

4.2.1 Ig的基本结构 20

4.2 免疫球蛋白(Ig)的结构 20

4. 免疫球蛋白 20

4.1 研究简史 20

4.2.2 Ig的三级结构 22

4.2.2 J链与分泌小体 22

4.3 免疫球蛋白的不均一性 22

4.4 免疫球蛋白的理化性质与生物学活性 23

4.4.2 生物学特性 23

4.4.1 理化性质 23

4.3.2 内源不均一性 23

4.3.1 外源不均一性 23

4.5 免疫球蛋白基因的结构与装配(Oranization and dssembly) 25

4.5.1 Ig的基因组 25

4.5.2 抗体不均一性的遗传控制 26

4.6 各类免疫球蛋白的结构与功能 26

4.6.1 IgG 26

4.6.2 IgA 27

4.6.3 IgM 27

4.6.5 IgE 28

4.6.4 IgD 28

4.7 免疫球蛋白的检测与临床意义 29

4.7.1 检测 29

4.7.2 临床意义 29

5. 淋巴因子 30

5.1 淋巴因子概述 30

5.1.1 基本概念 30

5.1.2 淋巴因子的发现 30

5.1.3 淋巴因子的命名 30

5.1.5 淋巴因子的未来 31

5.1.4 淋巴因子的一般特性 31

5.2 细胞介素-1(Interleukin-1, IL-1) 32

5.2.1 白细胞介素-1(IL-1)的命名 32

5.2.2 白细胞介素-1(IL-1)的产生 32

5.2.3 白细胞介素-1(IL-1)的生化特性 32

5.2.4 白细胞介素-1(IL-1)的生物学功能 33

5.3 白细胞介素-2(Tnterleukin-2, IL-2) 33

5.3.1 历史 33

5.3.2 白细胞介素-2(IL-2)的产生 34

5.3.3 白细胞介素-2(IL-2)作用的靶细胞和IL-2受体 35

5.3.5 白细胞介素-2(IL-2)的分子生物学 36

5.3.4 T细胞增殖过程的解释 36

5.3.6 白细胞介素-2(IL-2)的功能 37

5.3.7 白细胞介素-2(IL-2)受体的生物学性质 38

5.3.8 抗白细胞介素-2(IL-2)受体的单克隆抗体 39

5.4 白细胞介素-3(Interleukin-3, IL-3) 40

5.4.1 白细胞介素-3(IL-3)的来源 40

5.4.2 产生白细胞介素-3(IL-3)的细胞 40

5.4.3 白细胞介素-3(IL-3)的分子生物学研究 40

5.4.4 白细胞介素-3(IL-3)的生物学意义 40

5.4.6 人体中有无白细胞介素-3(IL-3) 41

5.4.5 白细胞介素-3(IL-3)诱导的细胞分化过程 41

5.5 白细胞介素-4与-5(Interleukin-4 -5, IL-4, IL-5) 42

5.5.1 概述 42

5.5.2 白细胞介素-4a(IL-4a) 42

5.5.3 白细胞介素-4b(IL-4b)与白细胞介素-5(IL-5) 42

5.6 白细胞介素-6(Interleukin-6) 43

5.6.1 白细胞介素-6(IL-6)的来源 43

5.6.2 白细胞介素-6(IL-6)的检测原理 43

5.6.5 白细胞介素-6(IL-6)异常的临床意义 44

5.6.3 白细胞介素-6(IL-6)的理化特性 44

5.6.4 白细胞介素-6(IL-6)的作用机理与生物学作用 44

6. 组织胺 45

6.1 组织胺受体(HR) 45

6.2 组织胺--炎症及变态反应的介质 45

6.3 组织胺对免疫功能的调节作用 46

6.3.1 组织胺具有反馈性调节作用 46

6.3.2 抑制粒细胞的趋化反应 46

6.3.5 抑制抗体与补体产生 47

6.3.4 影响淋巴因子产生 47

6.3.3 抑制迟发型变态反应 47

7. 花生四烯酸代谢物的生理作用 49

7.1 花生四烯酸转变成前列腺素 49

7.2 花生四烯酸转变成脂质过氧化物和白三烯 50

7.3 前列腺素对免疫系统的作用 52

7.3.1 PG对细胞免疫的作用 53

7.3.2 PG对体液免疫的作用 53

7.3.3 PG对巨噬细胞的作用 54

7.6.2 白三烯的生理作用 55

7.4.1 脂质过氧化物的生理作用 55

7.4 脂质过氧化物与白三烯的生理作用 55

8. 血小板激活因子 58

8.1 血小板的形态与结构 58

8.2 PAF的来源 59

8.2.1 PAF与免疫 59

8.2.2 PAF与炎症 60

8.2.3 PAF的血流动力学性质 60

8.3 化学结构 60

8.4.1 体外作用 61

8.4 PAF效应 61

8.4.2 体内作用 62

8.5 病理生理研究 62

8.6 PAF拮抗药的研究 64

9. 机体的免疫应答 66

9.1 概述 66

9.2 第一阶段：感应阶段 66

9.2.1 抗原进入体内与定位 66

9.2.3 淋巴细胞识别抗原 67

9.2.2 巨噬细胞摄取、处理和递交抗原 67

9.3 第二阶段：反应阶段 68

9.3.1 免疫因子 68

9.3.2 淋巴细胞的活化、增殖与分化 68

9.4 第三阶段：效应阶段 71

9.4.1 体液免疫 71

9.4.2 细胞介导免疫(Cell-mediated immunity) 73

10. 辅助性和抑制性T细胞在免疫调节中的作用 76

10.1 免疫应答中的细胞间相互作用 76

10.1.4 独特型-抗独特型相互作用 77

10.2.1 T细胞对B细胞在抗体形成中的作用 77

10.2 辅助性T细胞 77

10.1.1 相关识别(Associated recognition) 77

10.1.3 多克隆相互作用(Polyclonal interaetion) 77

10.1.2 连锁识别(Linked recognition) 77

10.2.2 载体效应(Carrier effect) 78

10.2.3 辅助性T细胞的作用方式 79

10.2.4 辅助性T细胞的多样性 80

10.3 抑制性T细胞 82

10.3.1 抑制性T细胞的发现 82

10.3.2 Ts细胞的特点 83

10.3.3 Ts细胞的多样性 85

10.4 免疫调节环路 87

11. 药物对补体系统的调控 89

11.1 补体 89

11.4.1 巯基化合物 90

11.4.2 蛋白分解酶抑制剂 90

11.4.3 非甾体抗炎药 90

11.4 几类与补体有关的药物示例 90

11.3 替代通路活化剂 90

11.2 经典通路活化剂 90

11.4.4 凝血与抗凝剂 91

11.4.5 甾体激素类 91

11.4.6 血管扩张药脑益嗪(Cinnarizine) 91

11.4.7 抗锥虫、血吸虫病药苏拉明(Antrypol, Suramin) 91

11.4.8 多糖类物质 91

12. 免疫复合物病及其临床策略 94

12.1 引言 94

12.2 免疫复合物的致病机理 94

12.2.3 免疫复合物和补体 96

12.2.2 免疫复合物引起组织损伤的机制 96

12.3 免疫复合物病分类 97

12.3.1 与内源性抗原有关 97

12.3.2 与外源性抗原有关 97

12.4 已查出免疫复合物的人类疾病 97

12.5 干预免疫复合物造成组织损伤的策略和措施 98

12.5.1 消除免疫复合物的致炎作用 98

12.5.2 封装免疫复合物的效应系统 99

13.2 杂交瘤技术的基本原理 100

13.1 概述 100

13. 单克隆抗体在医学中的应用 100

13.3 单克隆抗体在医学中的应用 102

13.3.1 利用单克隆抗体分析淋巴组织中淋巴细胞的分化与成熟 102

13.3.2 研究免疫调节紊乱及监测治疗的进展 103

13.3.3 传统病的诊断及其发病机理和流行病学的研究 105

13.3.4 肿瘤 105

13.3.5 单克隆抗体-毒素结合物，作为生物导弹治疗疾病 105

13.3.6 药物的单克隆抗体 107

13.3.7 其他 108

14. 免疫促进剂的作用特点、临床应用及分类 109

14.1 概述 109

14.2 免疫调节剂的分类及其作用特点 109

Ⅱ. 免疫药理学各论 109

14.2.1 作用的双方向性 111

14.2.2 抗原的抗原性、数量与释放活性因子的作用同免疫制剂疗效的关系 111

14.2.3 不同动物品种、性别、年龄对免疫疗法的反应不同 111

14.3 主要临床用途 111

14.3.1 免疫缺陷病 111

14.3.4 慢性细菌或病毒感染 112

14.3.2 自身免疫病 112

14.3.3 恶性肿瘤的辅助治疗 112

15. 重要的免疫促进剂 113

15.1 细菌来源 113

卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin Vaccine, BCG) 113

短小棒状杆菌菌苗(Corynebacterium Parvum, CP) 114

溶血性链球菌制剂(OK-432) 116

胞壁酰二肽(Muramyl Dipeptide, MDP) 117

胸腺素(Thymosin) 119

15.2 免疫系统来源 119

干扰素(Interferon, IFN) 124

免疫血清球蛋白(Immnue Serum Globulin, ISG, Υ-Globulin) 130

免疫核糖核酸(Immunogenic RNA, iRNA) 131

转移因子(Transfer Factor, TF) 131

15.3 合成药物 133

左旋咪唑(Levamisole, LMS) 133

二乙基二硫基氨基甲酸钠(Sodium Diethyldithiocarbamate,DTC) 136

异丙酯肌苷(Isoprinosine, Inosiplex, IPI) 138

羟壬烷基次黄嘌呤(NPT-15392) 140

聚腺苷酸-聚尿苷酸(Polyadenylio-Polyuridylic acid, Poly A:U) 141

聚肌胞苷酸(Polyinosinic-Polycylidylic acid, Poly I:C) 141

氨甲酰氰丙啶(Azimexone) 142

泰洛龙(Tilorone) 143

Pyran-MVE 145

维生素A(Vitamin A, Vit A) 146

15.4 植物来源 146

15.4.1 多糖类化合物(Polysaccharides) 146

香菇多糖(Lentinan) 147

裂褶多糖(Schizophyllan, SP) 149

其他多糖 150

云芝多糖(Krestin, PSK) 150

15.4.2 其他化合物 151

16. 免疫抑制剂概述 152

16.1 免疫抑制剂的作用特点 152

16.1.1 前言 152

16.1.2 定义 152

16.1.3 理想免疫抑制剂的条件 152

16.1.4 免疫抑制剂作用特征 153

16.2 新的免疫抑制剂的评价问题 154

16.2.1 研究新药的基本问题 154

16.2.2 实验室主要筛选过程 154

16.3.4 真菌产物 156

16.3.7 其他 156

16.3.5 生物制剂 156

16.3.6 抗生素 156

16.3.3 烷化剂 156

16.3.2 抗代谢药 156

16.3.1 激素类 156

16.3 免疫抑制剂的分类 156

17. 重要免疫抑制剂 157

17.1 激素 157

糖皮质激素(Corticosteroids) 157

性激素(Sex hormone) 170

17.2 抗代谢药物 170

硫唑嘌呤与6-巯嘌呤(Azathioprine, Aza; 6-Mearcaptourine, 6-MP) 170

氨甲蝶呤(Methotrexate, MTX) 176

阿糖胞苷(Cytosine Arabinoside, Ara-O) 177

17.3 烷化剂 177

环磷酰胺(Cyclophosphamide, CY) 178

17.4 真菌产物 182

环胞霉素-A(Cyclosporin A, CYA) 182

优青糖苷(Bredinin) 188

新月环六肽(Cyclomunine) 188

17.5 生物制品 189

抗淋巴细胞血清(Antilymphocyte Serum,ALs) 189

硝咪唑(Niridazole) 195

17.6 其他 195

抗Rh抗体(Rho(D)immune globulin) 195

青霉胺(Penicillamine) 196

氯喹(Chloroquin, Aralen) 197

SA96 197

Lobenzarit(CCA) 198

18. 中药与免疫 199

人参 199

女贞子 201

大枣 201

云芝 202

马兜铃 202

灵芝 203

甘草 205

丹参 206

白术 206

白药子 207

粉防已 207

白花蛇舌草 208

地黄 209

艾叶 209

当归 210

补骨脂 211

何首乌 211

苦参 212

刺五加 212

香菇多糖 213

茯苓 214

猪苓 214

菜豆(红肾豆) 215

党参 215

扁豆 216

黄芪 216

黄芩 218

淫羊藿 218

雷公藤 219

银耳 220

柴胡 220

青蒿 221